眼睛是靈魂之窗,視網膜則是眼睛的中樞。一旦產生視網膜剝離,便有導致失明的可能。而視網膜剝離和近視有著密切的關係,因此在號稱“近視王國”的台灣便格外受到重視。

  
眼球就像是顆氣球,汽球內的氣體就是我們自身的度數,而視網膜就像是氣球那層皮,所以隨著度數越深氣球就像是充了越多的氣體,氣球被越衝越大最後就會被吹破,那就是視網膜剝落。

  
視網膜就像相機的底片,所有看到的東西都要投影在視網膜上,之後藉由視神經傳達至大腦,若今天沒有了視網膜,或是視網膜有一部份無法成像,那麼大腦就接收不到影像就是看不見了。
  所謂視網膜剝離,是視網膜和底下附著的色素上皮層分離而喪失視覺功能,造成臨床上視覺障礙的疾病。這種情形類似壁紙由牆壁上剝落由上而下,範圍會逐漸擴大。而視網膜是層活的神經組織,若不及早手術將視網膜復位,則視網膜會因得不到由色素上皮層運輸來之養分,使得視覺功能日益萎縮,終致失明,因此視網膜剝離是眼科疾病中少數急症之一,若不及早治療,便會終生影響視力。

  
視網膜剝離依致病因不同,可分為三大類。第一類是裂孔性視網膜剝離。臨床上最常見,和高度近視及眼球老化有著密切的關係。它的產生為先有視網膜裂孔形成,接著玻璃體(充滿於眼球內部的一種類似生雞蛋蛋白的膠狀物)由此裂孔進入視網膜下方,使它和色素上皮層分開而產生視網膜剝離。裂孔的產生多半在周邊的視網膜,因為此處的視網膜在胚胎發生時就較晚形成,比中央部分來得薄,加上血液循環也較差,較容易退化。

  
第二類是牽引性視網膜剝離。它是因為視網膜表面有異常的纖維組織增生,收縮造成牽引的力量,將視網膜和底下的色素上皮層分開。最常見的原因是增殖性糖尿病視網膜病變,其他的例子有眼球外傷和早產兒視網膜症等。

  
第三類是滲出性視網膜剝離。臨床上比前二者較少見。當有厲害的眼球內部發炎時,血管會漏出大量滲出液聚積在視網膜下方,而造成視網膜剝離,例如後鞏膜炎,原田氏症,及眼球內腫瘤等。

  
早期發現的視網膜退化或裂孔,可以在門診接受雷射治療,不必住院。 若已有視網膜剝離,便須住院接受手術治療,手術方式以「鞏膜扣壓術」為主,若合併有玻璃體出血,便需採「玻璃體切除術」。 另外針對某些網膜剝離之患者,可以適用一種新的方法──「氣體網膜固定術」,手術時間較短,對眼球組織傷害較小。另外強調一點,若患者有一眼視網膜剝離,另一眼也有百分之十的機會產生同樣問題。因此雙眼都要詳細檢查,且手術後也需接受三個月至半年的定期追蹤檢查,以早期發現新的病變,達到”早期發現,早期治療”的最終目標。

cqc77 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()