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注意青光眼患者不可以使用散瞳劑

  散瞳劑有數種不同成份及濃度的配方,依據病患近視度數的深淺及各人對不同散瞳劑的適應狀況來調整選用,不同散瞳劑所產生的副作用如畏光及近距離視力模糊的程度差異頗大,短效性的散瞳劑畏光及近距離視力模糊的副作用較小,但相對的控制近視的效果較差,而長效性的散瞳劑畏光及近距離視力模糊的副作用較大,但相對的控制近視的效果較好。要點多久?

  
要看患者是否養成良好使用眼睛的習慣,點藥只是治標,養成良好使用眼睛的習慣才是根本之道。散瞳劑點久了會不會造成青光眼?至少在學齡兒童的使用上尚未遇到點散瞳劑引起青光眼,而且兒童所罹患的青光眼很少是眼角閉瑣性青光眼,所以散瞳劑基本上並無大礙。

  
若是藥物控制的效果不盡理想,殘留的度數會影響學習,甚至影響日常生活作習,或是要瞇眼斜眼皺眉及近距離才能勉強看黑板或電視時,則必須考慮配戴眼鏡或隱形眼鏡。配戴眼鏡並不會引起近視度數增加,長時間近距離使用眼睛才是造成近視的主要原因,因此眼鏡是當配則配,逞強不戴眼鏡,反而可能導致近視或散光度數的增加。

*所以副作用除了畏光之外,還有近距離視力模糊這項缺點。
治療『假性近視』的『散瞳液』,在門診常開立的有兩種:

  1. 麻睫散瞳點眼劑(1%Mydriacyl R tropicamide):此藥屬於弱效的散瞳藥物,作用時間較短,約4~10小時,屬於抗乙醯膽鹼類藥物,用藥時會有短暫的刺痛感的副作用。
  2. 阿托品點眼劑(0.1%,0.25%,0.5%,1% Atropine):此藥屬於長效的散瞳藥物,作用時間較長,約數日至兩週,用藥時候,較不會有刺痛感的副作用。
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