視力是出生之後才漸漸發育的,雖然新生兒眼睛似乎構造完好,但是他們大腦的視覺區則是非常發育不成熟的,據估計言時大腦只能分辨0.1以下的視力。

視覺發育的先決條件是:

[1]看的清楚
[2]沒有斜視

 任何因素阻礙了視覺的發育,而使之停留在較不成熟的階段,就是弱視。

  並非視力不好的都叫弱視。近視眼的人視力不好,但是戴上眼鏡就得到正常的視力,這不是弱視。弱視的人,即使戴上最佳矯正眼鏡,他的大腦仍然無法分辨缺口,得到好的視力。正常的視力發育,在三歲約0.6,六歲可以達到1.0。臨床上,我們測試「最佳矯正視力」,如果達不到該年齡的水平,就是弱視。


弱視的原因:

屈光不正:遠視大於400度﹝正常小兒的屈光是遠視100至200度﹞或散光大於200度或近視大於600度。
兩眼不等視:例如一眼遠視100度,另一眼遠視400度,這400度的一眼的視力就無法正常發育。
斜視:雖然斜視的一眼網膜上有清晰的影像,但是兩眼所見的影像不同,大腦會將斜視這眼所見的影像抑制而無法發育。
視覺剝奪:例如先天性白內障或眼瞼下垂,阻礙了視線,視力自然無法正常發育而造成弱視。

  弱視的檢查依據最佳矯正視力的測量。在學齡或幼稚園的兒童,這並不困難,但在更小的小兒,主觀的視力測量就不可能了﹝一般C視力表平均要三歲半才可測量﹞,弱視的檢查於是必需依賴遮蓋、稜鏡各種特殊的方法,由幼兒注視的行為上去判斷是否有弱視,和那一眼弱視。

  治療弱視的方法,則是將影響視力發育的障礙移除。屈光不正造成的弱視,則配戴眼鏡矯正。幼兒的視力雖然要三歲半才可以測量,但屈光狀態,則可以用光學的方法﹝網膜鏡檢﹞,無論多麼小的幼兒,都可以檢測,當發現有高度遠視、高度前光等致弱因子,縱使不知道其視力,仍然可以配鏡治療。兩眼不等視和斜視造成的弱視,除了配鏡使其看的清楚之外,還必需遮蓋好的一眼,強迫去使用弱視的一眼,視力才得進步。

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